Dokumentacja medyczna w zakładzie opieki zdrowotnej. Zgoda na leczenie, informacja o stanie zdrowia pacjenta. Rola sądu opiekuńczego w procesie leczenia - SZKOLENIE
Data rozpoczęcia
2010-09-10
Data zakończenia
2010-09-01
Opis
Cel szkolenia:
Wiedza z zakresu dokumentacji medycznej pozwala na prawidłowe dokumentowanie przebiegu leczenia co ma zasadnicze znaczenie przy rozliczaniu świadczeń oraz w obronie przez zarzutem popełnienia błędu medycznego. Zasady prowadzenia dokumentacji są także jednym z głównych elementów badania w procesie uzyskiwania certyfikatu ISO oraz akredytacji.
Adresaci szkolenia:
Szkolenie jest adresowane przede wszystkim do lekarzy a także pracowników działów statystyki medycznej, sekretarek medycznych, osób zarządzających zakładami opieki zdrowotnej.
Wykładowca:
Agnieszka Sieńko - radca prawny, specjalista prawa medycznego, prawa ochrony zdrowia oraz prawa pracy. Były pracownik Branżowej Kasy Chorych dla Służb Mundurowych i Departamentu Polityki Zdrowotnej Urzędu Marszałkowskiego Województwa Dolnośląskiego. Obecnie obsługuje duże zakłady opieki zdrowotnej na Dolnym Śląsku. Doświadczony wykładowca i szkoleniowiec, autor licznych publikacji w tym książkowych.
Program:
1. Rodzaje dokumentacji w zakładzie opieki zdrowotnej i praktyce lekarskiej (zewnętrzna, wewnętrzna, indywidualna, zbiorowa);
a) konieczne elementy dokumentacji;
b) warunki przechowywania dokumentacji;
c) okres przechowywania dokumentacji.
2. Prawo pacjenta do informacji o diagnozie, planie leczenia, możliwych powikłaniach i prawo do nieinformowania - dokumentowanie pouczenia.
3. Zgoda na wdrożenie procedury medycznej, jej zakres i modyfikacje:
a) zgoda pacjenta;
b) prawa pacjenta małoletniego i ubezwłasnowolnionego;
c) rola sądu opiekuńczego;
postępowanie w razie braku kontaktu z pacjentem (z pacjentem nieprzytomnym) - prawo do informacji o stanie zdrowia.
4. Dokumentacja medyczna w badaniach klinicznych;
5. Ochrona danych osobowych;
6. Dokumentacja medyczna w medycynie pracy;
7. Udostępnianie dokumentacji medycznej:
- pacjentowi;
- osobom trzecim;
- firmie ubezpieczeniowej;
- innemu zakładowi opieki zdrowotnej;
- sądowi, prokuraturze, zusi; - prowadzonej w ramach medycyny pracy.
8. Dokumentacja elektroniczna - zasady prowadzenia, przechowywania.
9. Dokumentacja medyczna a dobra osobiste pacjenta i tajemnica lekarska, w tym dokumentacja i ochrona dóbr osobistych w poradniach zdrowia psychicznego.
10. Wstępna diagnoza i czynności przygotowawcze do dalszej diagnostyki i leczenia; 11. Proponowany plan leczenia a prawo pacjenta do informacji;
12. Zgoda pacjenta na proponowane leczenie - zakres zgody a modyfikacja planu leczenia;
13. Zgoda pacjenta na proponowane leczenie w kontekście wystąpienia skutków niepożądanych;
14. Zgoda na diagnozę i leczenie pacjenta małoletniego
a) rodzice (także rozwiedzeni);
b) opiekunowie faktyczni (krewny, niania, nauczyciel);
c) rodzina zastępcza;
d) uprawnienia małoletniego, który ukończył lat 16;
15. Zgoda na diagnozę i leczenie pacjenta ubezwłasnowolnionego;
16. Zgoda na diagnozę i leczenie pacjenta nieprzytomnego;
17. Okoliczności uzasadniające odstąpienie od przekazania pacjentowi informacji o stanie jego zdrowia;
18. Prawo do informacji o leczeniu innej osoby:
a) osoba wskazana przez pacjenta;
b) przedstawiciel ustawowy - rodzic inny opiekun prawny;
c) upoważnienie do wglądu w dokumentację medyczną;
d) upoważnienia dla firm ubezpieczeniowych - przypadki szczególne;
e) informacja telefoniczna;
f) informacja o zdarzeniu masowym;
g) informacja o osobie nieprzytomnej.
19. Rola sądu opiekuńczego w procesie diagnozy i leczenia.
TEMATYKA
Dziedzina
inne
Charakter spotkania
edukacyjny
Wydarzenie dla
lekarzy farmaceutów studentów inni
MIEJSCE
Adres
Siedziba Wolters Kluwer Polska Sp. z o.o., ul. Płocka 5 a
Kalendarium
Moje wydarzenia
Rejestruj konferencje
