Na łamach American Journal of Obstetrics and Gynecology zaprezentowano wyniki badania kohortowego oceniającego procedurę leczniczą, na którą składają się: cewnikowanie tętnicy udowej, klasyczne cięcie cesarskie oraz embolizacja naczyń macicznych i łożyskowych, zastosowaną w przypadku łożyska przyrośniętego, przed wykonaniem histerektomii.
Na potrzeby badania dokonano analizy retrospektywnej oraz prospektywnej danych 26 chorych, u których wystąpiło łożysko przyrośnięte, potwierdzone histologicznie. W przypadku 8 pacjentek zastosowano procedurę embolizacji, która zakończyła się sukcesem. Co więcej, w przypadkach tych zaobserwowano znaczącą redukcję strat krwi w porównaniu z histerektomią (553 vs 4517 mL; P=0.0001), mniejsze zapotrzebowanie na transfuzje (2 vs 16; P =0.001) oraz mniejszą liczbę przetoczonych jednostek krwi (0.5 vs 7.9; P = 0.0013).
Porównując obie metody, nie było różnicy w czasie trwania operacji natomiast znacząca różnica wystąpiła w przypadku czasu trwania znieczulenia (2.7 vs 6.6 godzin; P=0 .0001).
Jednocześnie nie zaobserwowano istotnych różnic w przypadku przeniesienia na odział intensywnej terapii oraz w długości pobytu w szpitalu.
Przedstawione badanie potwierdza wyższość zastosowania techniki embolizacji w porównaniu do klasycznej histerektomii z uwagi przede wszystkim na zmniejszenie krwawienia operacyjnego i poprawę rokowania. Ograniczeniem opisywanej metody jest konieczność dostępu do pracowni radiologii inwazyjnej. Potrzebne są również dalsze badania z udziałem większej grupy pacjentek.
Angstmann T, Gard G, Harrington T, et al. Surgical management of placenta accreta: a cohort series a
More from Doniesienia
Pięć najczęściej czytanych artykułów
Stale monitorujemy aktywność naszych użytkowników i obserwujemy, które materiały cieszą się największą popularnością. Analizujemy, dlaczego tak się dzieje, i wyciągamy …
Trzy najczęściej oglądane materiały wideo
Od lat przeprowadzamy wywiady i rozmawiamy z najwybitniejszymi ekspertami medycznymi w całym kraju i nie tylko. Jesteśmy na najważniejszych konferencjach …
Pięć najciekawszych artykułów, które mogłeś ominąć
Drogi lekarzu, przygotowaliśmy dla Ciebie pięć najciekawszych artykułów, które powinieneś poznać, aby lepiej i skuteczniej leczyć swoich pacjentów. Wiedza medyczna …